這是三不五時會在網路上看到的健康文章，讓許多人因此懼怕蔬菜水果，
或是身邊朋友對於ＭＭ族群喝西芹菠菜湯，攝取大量蔬果產生質疑。
醫療靈媒談蔬果中的草酸：
對於特定的綠色葉菜或藥草，很多人都有草酸傷害健康的迷失，
安東尼說這不正確的資訊讓人們懼怕那些能夠療癒身體，提供營養的強大蔬菜和藥草，
草酸鹽的問題並不像人們想的那樣。
地球上每種蔬果都有草酸，比較常見的一些綠色葉菜，如菠菜或芹菜還有較高的草酸含量。
但是醫學和科學界，目前還不清楚這些天然蔬果中都還有抗草酸的物質，可以避免草酸對身體產生負面的影響。
所以天然蔬果和西芹汁並不會傷害人體健康，反而能提供療癒必需的營養，像是植化素，維生素與礦物質。
如果你很擔心草酸造成的敏感問題，那麼可以從少量開始嘗試，
像是西洋芹，萵苣，再加入更多的蔬菜水果，另外當你攝取大量蔬果，也不會造成草酸問題。
攝取西芹和綠色葉菜對健康很有幫助。
P.S.將綠色葉菜煮熟會破壞天然的抗草酸物質，更容易增加草酸的殘留喔～像是台灣人喜愛炒熟蔬菜….
但即使如此也不是腎結石形成的主要原因
腎結石到底是如何產生：
醫療靈媒分享腎結石成因
如果腎臟是毒素的封存系統，你可以將它想像成原油桶。在任何儲存原油的容器中，底部都會有一層厚厚的污泥。
這層污泥是濃縮的，像麥芽糖漿一樣濃稠。隨著時間持續的累積，這層污泥可能會變硬並形成腎結石。
腎臟產生結石與否取決於究竟累積了哪些東西。腎結石通常是因為飲食中攝取過多的蛋白質，甚至是過多的有毒鈣所引起的。
有毒鈣：化學合成鈣片，乳製品，各種工業形式的鈣
科學研究如何說：
“蔬食能鹼化尿液也可能有助於預防和治療腎結石。當尿液中某種形成結石的物質濃度過高就會開始結晶，
在腎臟形成堅硬的礦物質沉積也就是腎結石。
科學家發現自1950年代以來腎結石開始流行，與動物性蛋白質的攝取量不斷增加有顯著的關係，不過正如所有觀察性研究一樣，
研究人員無法證明這兩者的因果關係，因此決定進行一項介入性試驗，他們要求受試者在日常飲食中增加動物性蛋白質的攝取量。
然後兩天內受試者體內形成結石的成分：鈣質&草酸&尿酸濃度標高，腎結石的風險，足足增加250%。（註1.）
值得注意的是實驗中所謂高動物性蛋白質飲食，只是重現了一般人的動物性蛋白質攝取量，大約是一罐的鮪魚罐頭的量。
到了1970年代研究人員已經累積了足夠的證據，開始質疑反覆罹患腎結石的人是否應該完全停止吃肉？
不過直到2014年才有一項針對素食者腎結石風險的研究報告出現，
牛津大學的研究人員發現完全不吃肉的受試者，因為腎結石住院的風險明顯較低而那些吃肉的人肉吃的越多，腎結石的風險就越高。（註2.）
大部分的腎結石主要成分是草酸鈣，一旦尿液中的鈣和草酸鹽達到飽和時就會形成像冰糖一樣的沉積物，
多年來醫生們都認為結石是由鈣組織組成的，因此都建議患者減少鈣的攝取，但是在醫學這部分經常會有像這樣盲目的臨床診療缺乏
任何實際證據的支持，（註3.）直到新英格蘭科學期刊一篇跨時代的研究論文才開始質疑這樣的說法，（現在哈佛醫學院也建議補充含鈣物質）
建議以低動物性蛋白質的低鈉飲食取代傳統的低鈣飲食，五年之後，該研究發現少吃肉跟鹽比
傳統組的低鈣飲食有效兩倍可以減少一半的腎結石風險。（註4.）
如果少吃富含草酸的蔬菜，對於預防腎結石會有幫助嗎？最近有一項研究發現吃更多的蔬菜，並不會增加結石的風險。
事實上蔬果攝取量越高，越能降低結石相關和其他已知的風險，這代表多吃植物性的食物限制動物性食物好處不只一兩樣。（註.5）
減少動物性蛋白質對腎結石有幫助的另外一個原因是，它可以減少尿酸的堆積，尿酸會形成結晶而這些結晶可能成為鈣結石的晶種，
或是本身就會形成很多結石Ｍ事實上尿酸結石是第二腸鏡的腎結石類型，所以為了降低風險，請盡量減少過多尿酸的生成是有道理的。
這可以藉由兩種方法來實現第一個是吃藥，第二個是不吃或是少吃肉。(註.6)像安樂普諾錠的阻斷尿酸形成的藥物可能很有效，
但卻有嚴重的副作用。相反地在飲食中除去所有的肉類(註.7)，就能在短短五天內減少90%以上的尿酸結晶風險，
而且沒有任何不良的副作用，(註8.)
重點是尿液如果越鹼性就越不容易形成結石，這個現象就可以解釋為什麼少吃肉，多吃蔬果會出現這樣的正向效果，
典型的美式飲食會讓尿液成酸性，而一旦採行蔬食飲食後，在不到一週的時間內尿液的酸鹼值便會趨近中性。(註8)“ 食療聖經
在影片中也有提到，研究發現，許多腎結石患似乎沒有比無結石的人攝取更多草酸鹽，而相反的通常綠色蔬菜的攝取量不足，比如說菠菜攝取量一天根本吃不到兩杯。
膳食來源的草酸鹽對最後進入尿液的草酸鹽量的影響「似乎很小」。
「即使是大劑量」的膳食草酸鹽，通常也只會
「導致進入尿液的草酸鹽含量相對溫和地增加」，
草酸鹽攝取量增加 25 倍甚至不會使流經腎臟的草酸鹽濃度增加一倍，
因此實際上並不是都出自於飲食。多吃水果和蔬菜的人實際上可能會更少患腎結石。
當研究人員對其進行測試並從人們的飲食中去除蔬果產品時，他們患腎結石的風險確實增加了。（註9.10.）
不吃水果和蔬菜可以減少飲食中的草酸鹽攝取量，但妳的身體本身會在內部產生自己的草酸鹽（肝臟代謝的廢物），
如果沒有水果和蔬菜對尿液pH 值的鹼化作用，將會很難擺脫自身產生的草酸鹽，
這可能幫助解釋為什麼植物性飲食的人腎結石較少，
（但這也可能是由於他們減少了動物性蛋白質的攝取量，因為動物性蛋白質可以在腎臟中產生酸形成作用）。
40 年前研究就知道這一點。每天吃一罐鮪魚會讓您形成結石的風險增加 250%。
即使只是減少動物性蛋白質的攝取也可能有助於將腎結石的風險降低一半。（註.）
哈佛醫學院談如何預防腎結石：
多喝水，並減少鈉和動物性蛋白質的攝取量，以避免腎結石或防止腎結石復發。
飲用充足水分: 飲用充足水分
多喝水會稀釋尿液中導致結石的物質。每天努力喝足夠的液體以排出 2 公升尿液，
大約相當於八個標準的 8 盎司杯子。加入一些柑橘類飲料可能會有所幫助，例如檸檬水和柳橙汁。這些飲料中的檸檬酸鹽有助於阻止結石形成。
充足的鈣質：
飲食中鈣攝取太少會導致草酸鹽升高並導致腎結石。
減少鈉攝取量：
高鈉飲食會引發腎結石，因為它會增加尿液中的鈣含量。
因此，建議易患結石的人採用低鈉飲食。聯邦指南建議將每日鈉攝取總量限制在 2,300 毫克。
如果過去身體紀錄曾因為鈉導致腎結石，請嘗試將每日鈉攝取量減少至 1,500 毫克。
限制動物性蛋白質：
吃太多動物蛋白，如肉、蛋和海鮮，會增加尿酸素質，並可能導致腎結石。
高蛋白飲食還可以降低檸檬酸鹽的含量，檸檬酸鹽是尿液中有助於防止結石形成的化學物質。
如果你容易出現結石，請將每天的肉類攝取量限制為不超過一包撲克牌。這也是有益心臟健康。
避免形成結石的食物：
甜菜、巧克力、菠菜、大黃、茶和大多數堅果都富含草酸鹽，而可樂則富含磷酸鹽，
這兩種物質都可能會導致腎結石。如果你患有結石，醫生可能會建議您避免或少量食用。
也建議對於綠色蔬菜不需感到恐慌，因為這是會讓身體健康的食物。
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結論：吃蔬果幫助改善腎結石的狀況(註.11-14)，不吃蔬果避開菠菜並不會幫助降低出現結石的風險，主要重點一直不在於蔬果中的草酸，
而是大量的動物性蛋白質會提高各種結石的風險(註.15 )，
所以不管到哪的衛教資料都會說請降低動物性蛋白質的攝取，
但某些新聞文章卻從來不會提及這部分，只為了吸睛恐懼行銷的偏離重點。
即使是哈佛醫學院也不會直接說腎結石是由菠菜引起的，
這絕對不是光是不吃菠菜就可以避免的，
大家在看研究報告時，除了看到研究所說的，也要知道研究無法告訴我們的東西是什麼，
很多時候案例本身並沒有仔細探討該個案的除了“菠菜“ 之外，其他飲食內容還吃了什麼，
有哪些急性症狀＆慢性病史等等，文章中的案例真的從小到大，
生活中只吃西芹綠色葉菜，其他阻礙健康的食物/動物性蛋白質都沒有吃過半點嗎？
不管是在哪個國家，都不會少了那些誇大或扭曲別人的研究報告，增加點閱率和流量，
圖利自己生意的專家或醫生，台灣也不會是例外，望周知。
Robertson WG, Heyburn PJ, Peacock M, Hanes FA, Swaminathan R. The effect of high animal protein intake on the risk of calcium stone-formation in the urinary tract. Clin Sci (Lond). 1979;57(3):285-8.
Turney BW, Appleby PN, Reynard IM, Noble JG, Key TI, Allen NE. Diet and risk of kidney stones in the Oxford cohort of the Euro pean Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC). Eur J Epidemiol. 2014;29(5):363-9.
Bushinsky DA. Recurrent hyperalciuri nephrolithiasis— does diet help? N Engl J Med. 2002 Jan 10;346(2): 124-5.
Borghi L, Schianchi T, Meschi T 1 › Comparison of two diets for the prevention of recurrent stones in idiopathic hypercalciuria. N Engl J Med. 2002 Jan 10;346(2):77-84.
Sorensen MD, Hsi RS, Chi T * 1 • Dietary intake of fiber, fruit and vegetables decreases the risk of incident kidney stones in women: a Women's Health Initiative report. J Urol. 2014; 192(6):1694 9.
Mehta TH, Goldfarb DS. Uric acid stones and hyperuricosuria. Ad Chronic Kidney Dis. 2012;19(6):413-8.
de Vries A, Frank M, Liberman UA, Sperling O. Allopurinol in the prophylaxis of uric acid stones. Ann Rheum Dis. 1966;25(6 Suppl): 691-3. 62.
Siener R, Hesse A. The effect of a vegetarian and different omnivorous diets on urinary risk factors for uric acid stone formation. Eur ] Nutr. 2003;42(6):332-7
Nouvenne A, Ticinesi A, Morelli I, Guida L, Borghi L, Meschi T. Fad diets and their effect on urinary stone formation. Transl Androl Urol. 2014;3(3):303-12.
Holmes RP, Goodman HO, Assimos DG. Contribution of dietary oxalate to urinary oxalate excretion. Kidney Int. 2001;59(1):270-6.|.
Sorensen MD, Hsi RS, Chi T, et al. Dietary intake of fiber, fruit and vegetables decreases the risk of incident kidney stones in women: a Women's Health Initiative report. J Urol. 2014;192(6):1694-9.
Maggiore U, Fiaccadori E, et al. The effect of fruits and vegetables on urinary stone risk factors. Kidney Int. 2004;66(6):2402
Turney BW, Appleby PN, Reynard JM, Noble JG, Key TJ, Allen NE. Diet and risk of kidney stones in the Oxford cohort of the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC). Eur J Epidemiol. 2014;29(5):363-9.
Robertson WG, Peacock M, Heyburn PJ, et al. Should recurrent calcium oxalate stone formers become vegetarians?. Br J Urol. 1979;51(6):427-31
Robertson WG, Heyburn PJ, Peacock M, Hanes FA, Swaminathan R. The effect of high animal protein intake on the risk of calcium stone-formation in the urinary tract. Clin Sci. 1979;57(3):285-8. Borghi L, Schianchi T, Meschi T, et al.
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