療癒身體可以吃中藥嗎？
- Celia Hsu
- Feb 16
- 9 min read
Updated: Mar 18
中藥材作為傳統醫學的一部分，隨著現代醫學的發展，關於中藥的安全性、有效性以及實際作用的討論越來越多。
有些作為中藥材的藥草同時也是療癒的藥草：蒲公英，牛蒡，山楂，黃耆，甘草和洛神花等等
（針對療癒的藥草深入介紹可以參閱：“改變生命的食物“和“搶救肝臟”）之後也會有更多藥草的療癒分享。
但部分中藥材因自然成分或加工過程的影響，可能具有毒性或含有重金屬，對人體健康造成潛在威脅。
了解具有毒性的藥材及可能含有重金屬的中藥，有助於在選擇與使用時更加謹慎。
中藥雖然在傳統醫學中具有重要地位，但其使用仍存在一定風險，也不推薦長時間攝取。
國外研究也顯示：長期食用中藥的人體內的重金屬含量較高，因此不建議長時間攝取
還有在使用前請思考，這些食材是否有辦法幫助改善引起身體疾病的兩大主因：
減少體內的病原體與各種毒素/重金屬。
食用動物器官的藥材並無法幫助療癒身體，反而會阻礙療癒
因為毒素會累積在動物器官中，所以攝取動物的器官對身體反而危害更大。
另外一些動物的腺體像是鹿茸，含有大量的荷爾蒙，會阻礙人體本身的內分泌系統和荷爾蒙的分泌。
品質與來源
來源不明：市場上中藥材來源參差不齊，部分可能摻雜假藥、次品，甚至含有有害物質（如農藥殘留或重金屬）。
加工不當：某些中藥在加工過程中可能添加違規成分，如西藥成分，對人體健康造成潛在威脅。
劑量與用法
劑量難以準確掌握：中藥多以煎煮方式服用，其有效成分的提取會受時間、水量等影響，導致劑量波動。
自行用藥風險：部分人基於網路或傳聞自行選用中藥，可能造成藥物中毒。
賦形劑的基改疑慮
目前科學中藥常見的賦形劑是以(基改)玉米澱粉、乳糖級生藥粉末作為賦形劑的藥粉加以調劑。
相互作用與副作用
與西藥的交互作用：中藥可能影響西藥的吸收、代謝，導致療效降低或副作用增加。
藥材本身潛在毒性：
部分中藥如馬兜鈴酸類中藥已被證實對腎臟有毒性，長期使用可能危害健康。
以下是一些具有毒性的中藥材，它們在中醫中可能具有療效，但需謹慎使用，尤其避免過量或長期服用
1.含馬兜鈴酸的中藥材
常見藥材：關木通、廣防己、青木香、天仙藤等。
毒性：馬兜鈴酸被證實對腎臟有高度毒性，且具有致癌性（尤其是腎癌和泌尿道癌）。
風險：長期服用含馬兜鈴酸的中藥可能導致腎衰竭或癌症，目前許多國家已禁止使用這類中藥材。
2. 附子（烏頭類藥材）
常見藥材：附子、川烏、草烏。
毒性：附子含有烏頭鹼，具有強烈的心臟毒性和神經毒性，過量可能引起心律不整、呼吸困難甚至死亡。
3. 雄黃
主要成分：砷化物。
毒性：雄黃含有砷，具有明顯的毒性，過量服用可能導致砷中毒，出現噁心、嘔吐、肝腎損害甚至死亡。
4. 斑蝥
毒性：斑蝥含有斑蝥素，具強烈的刺激性和毒性，可導致胃腸損傷、腎功能衰竭，甚至危及生命。
用途：雖被用於抗癌或活血用途，但風險極高，臨床使用需非常小心。
5. 朱砂
主要成分：硫化汞。
毒性：朱砂含汞，長期或過量服用可能導致汞中毒，表現為神經系統損害、記憶力減退或腎損傷。
用途：目前內服已被大部分醫療機構限制。
7. 馬錢子
毒性：馬錢子含有番木鱉鹼和士的寧，過量使用可能導致痙攣、呼吸困難甚至死亡。
用途：具有通絡止痛的功效，但毒性極高，內服需經過專業醫師指導。
中藥本身的重金屬來源：
除了自然毒性，一些中藥材可能因環境污染或加工過程中受到重金屬污染，常見的重金屬包括鉛、汞、鎘和砷。
中藥材本身來自自然環境，可能因為以下原因而被污染：
土壤與水源污染：工業排放、農業化肥和污水可能導致藥材生長環境中的重金屬含量升高。
加工與存儲過程：傳統製作中可能會接觸含鉛或其他重金屬的設備，或者使用含有污染的添加劑。
如使用含鉛的容器或添加非標準化成分。
假冒偽劣產品：部分低品質藥材中摻入重金屬以增加重量或改善外觀。
特定中藥材本身含毒性物質：例如朱砂（主要成分是硫化汞）和雄黃（主要成分是砷）。
受重金屬污染的中藥材
礦物類藥材：如朱砂（含汞）、雄黃（含砷）、鉛丹（含鉛）。
某些草藥如何首烏、三七、黃連，若生長於污染區域，重金屬含量可能超標。
使用中藥的潛在影響
患者本來希望使用中藥來緩解症狀或治療疾病，但如果藥材重金屬超標，
可能帶來長期的身體負擔，甚至對肝臟、腎臟或神經系統造成損害。
這種「治病卻生病」的風險，違背了中藥療效應該「以調養、治療為核心」的初衷。
特定人群的更高風險
慢性中毒：重金屬累積可能導致腎臟、肝臟、神經系統損害，甚至致癌。
孕婦：重金屬可能通過胎盤影響胎兒，造成畸形或發育障礙。
兒童：神經系統尚未完全發育，更容易受到鉛或汞的毒性影響。
重金屬對兒童的發育影響尤為明顯，可能導致智力下降或生長遲緩。
慢性病患者：原本腎臟或肝臟功能較弱，容易因重金屬累積導致更大的健康風險。
引用自天下雜誌：你吃的中藥真的安全嗎？
“別名「辰砂」的硃砂，在《神農本草經》裡，是常用於養神經、安魂魄的安神鎮靜劑。
天然礦物的硃砂，主要成分是硫化汞，時常夾雜雄黃、磷灰石等成分，而其中的鉛、砷、銻等，都可能對人體有害。
2005年衛生署規範禁用硃砂後，多數藥方換了替代藥材，但硃砂造成汞中毒，甚至替換為鉛丹造成鉛中毒的事件也時有所聞。
除了這次事件中的（珍珠）五寶散、天王補心丸，還有八寶散、安宮牛黃丸、
牛黃清心丸、紫雪丹、至寶丹、朱砂安神丸等，過去也常以硃砂達到鎮靜、安神的效果。
文學經典《紅樓夢》，就曾提到多愁善感、愁煩失眠的林黛玉，在大夫的處方下吃了天王補心丹。常用於改善心律不整及失眠的天王補心丹，過去常見外觀裹著一層紅色粉末就是硃砂。
中醫經典《醫宗金鑒》裡的標準方，五寶散是石鐘乳、硃砂、珍珠、冰片、琥珀等成分熬製而成，
用來清熱解毒、祛腐消痰、鎮靜安神，常用於中風昏迷及重症治療。
但加味五寶散、珍珠五寶散等變形，成分各有不同，重金屬含量也時而偏高。
安宮牛黃丸也是中醫常用的中風急救藥。
八寶散又名「小兒萬病回春丹」，古方內含硃砂、川貝、白附子、雄黃、天竺黃等14種成分，
常用於兒童驚風、抽搐、傷寒邪熱等熱狀，硃砂有助於讓受驚大哭的孩子穩定鎮靜。
《天下》實際查詢衛福部網站公開資訊顯示，部份科學濃縮中藥，也可能含有微量硃砂。
例如，擁有合法藥證的「莊松榮天王補心丸」（衛署藥製字第027826號），
每一丸1000mg裡，含有5mg的「辰砂」（即硃砂別稱），但須經中醫師處方才能服用。
吃進重金屬有多危險？
衛福部對中藥材裡的鉛、砷、鎘、汞都有上限，鉛含量不得超過5ppm，
汞則必須低於0.2ppm。科學中藥則依據中藥濃縮製劑含異常物質之限量標準，
總重金屬含量須低於30ppm，而鉛含量上限10ppm、汞0.5ppm。
過去許多外用貼布（俗稱的「狗皮膏藥」），因為內含鉛丹濃度高，也曾傳出患者因此中毒。
2015年，台北一位老翁就曾連續3個月貼用國術館提供的中藥貼布，
最後出現頭暈、腹痛等鉛中毒症狀，經過檢測，患者血中鉛含量高達2000ppb（200ug/dL），已屬重度鉛中毒。
中藥比較不傷身？
台灣中醫病理學醫學會就建議，中醫師應在煎藥前清洗藥材，或使用陶瓷器具來煎藥，
避免金屬器具和藥材內成分形成化學反應，釋出金屬離子。
對使用者來說，煎藥後，即便有重金屬成分，多半會保留在藥渣之中，所以患者應服用藥湯，避開藥渣。
但其實再怎麼仔細防堵，也無法完全杜絕重金屬殘留，更重要的是調整用藥心態。
藥就是毒，中草藥也不例外，不是長久使用就一定能養生。 劑量、時間長短都要拿捏，使用得宜，療效才能大於副作用。
「藥不分中西，很多人覺得中藥可以長期服用，其實這句話有很多問題，」陳兆祥解釋，
「任何東西都不能長期、過量使用。」
台北榮總內科部臨床毒物與職業醫學科吳明玲解釋，過去研究顯示，
有吃中藥習慣跟沒有吃中藥習慣的人相比，體內重金屬含量就是會比較高。
雖不至於中毒，還在正常範圍內，但就是微幅較高。
「因為中藥材就是從土壤出來的，跟環境污染有關，」吳明玲認為，
長期服用中藥的患者，必須將重金屬累積納入考量，「看你願不願意承受這樣的結果。」
（責任編輯：王儷華）“天下雜誌 https://www.cw.com.tw/article/5101565
補充：
台灣法規列出各種中藥材的重金屬容許值
藥食兩用中藥材：菊花、蓮子、白木耳、 龍眼肉、烏梅乾、百合、枸杞、山藥、薄荷、芡實、
山楂、肉 豆蔻、草豆蔻、砂仁、黃精、絞股藍(七葉膽)、小茴香及八角 茴香等十八項市售藥食兩用中藥材
分項重金屬限量基準通則:
(一)砷≦3.0 ppm。
(二)鉛≦5.0 ppm。
(三)鎘≦1.0 ppm。
(四)汞≦0.2 ppm。
總重金數量限量基準
限量≦20 ppm:龜板膠、鹿角膠、阿膠、水蛭、沒藥、乳香、血竭、虻蟲、馬勃、石燕及鐘乳石。
限量≦30 ppm:地龍、龍骨、龍齒、白(明)礬、皂礬、玄明粉、芒硝、代赭石、赤石脂、
自然銅、膽礬、礞石、爐甘石及五靈脂
以下品項優先適用「特定分項重金屬」限量基準外，
該品項其餘分項重金屬限量值仍須符合「分項重金屬」限量基準通則規範：
重金屬「砷」：限量≤5.0 ppm：
澤瀉、牡丹皮、龍膽、貝母、地骨皮、黃芩、葛根、栝樓根 （天花粉）、牛膝、柴胡、桔梗、黃連、遠志、鬱金、延胡索、
何首鳥、莪朮、羌活、苦參、紫草、乾薑、升麻、芎藭（川 芎）、
桑白皮、知母、豬苓、天麻、天門冬、吐根、防風、 半夏、白芷、白朮、附子、白茅根、木香、高良薑、莨菪根、
細辛、地黃、白芍、赤芍、蒼朮、大黃、當歸、麥門冬、茯苓、海螵蛸、石菖蒲及三七。
不適用「砷」限量：昆布、海帶、海藻、冬蟲夏草、雄黃及 砒石。
重金屬「鉛」：
限量≤10.0 ppm：連翹、細辛、廣藿香、菟絲子、魚腥草、杜仲葉、丁豎杇、巴戟天、伸筋草、側柏葉、骨碎補、
黃蘗（黃柏）、蟬蛻、鵝不食草、紅花、川牛膝、淫羊藿、淡竹葉及白花蛇舌草。
限量≤15.0ppm：枇杷葉、桂皮、桂枝、杜仲、白及、五加皮、滑石及薄荷。
不適用「鉛」限量：乾漆、卷柏、萬點金（岡梅；燈稱草）、鉛丹及密陀僧
重金屬「鎘」：
限量≤0.3 ppm：丹參、甘草、白芍、赤芍、黃耆及紅耆。
限量≤1.5 ppm：細辛、旋覆花、瞿麥、百合、蟬蛻及茵陳。
不適用「鎘」限量：昆布、海帶、海藻、海螵蛸、蛇床子、墨旱蓮（旱蓮草）、烏藥、
鵝不食草、川牛膝、萬點金（岡梅；燈稱草）、丁豎杇、蚶殼草（老公根；積雪草；雷公根）、骨碎補、枸骨葉及薑黃。
重金屬「汞」：
限量≤0.5 ppm：鬱金。
不適用「汞」限量：乾漆。
以下品項不適用重金屬限量基準：白石英、禹餘糧、浮石（海浮石）、無名異、陽起石、磁石、瑪瑙及銅綠。
聽我們聊聊吃中藥
如果你覺得中藥對你有幫助，你真的想要使用中藥，請選擇來自正規渠道的藥材，以降低健康風險並發揮中藥的最大效益。
選擇正規來源：購買來源可追溯、通過重金屬檢測的藥材，並優先選擇「GAP（優良農業規範）」生產的中藥材。
避開高風險藥材：如雄黃、朱砂等礦物類藥材，使用這類藥材時需謹慎，並遵從專業醫師指導。
產地：一些重金屬污染嚴重的地區，所產藥材的風險更高，例如工業區周邊。
重金屬檢測與政策
藥材檢測：消費者可選擇有重金屬檢測報告的中藥材，特別是作為慢性病長期使用的藥材。
支持政府對中藥材重金屬的定期抽檢，並提升農地、水源管理，從根本上減少污染源。
「中藥安全性──含西藥及重金屬」檢測報告：中藥含有西藥成分
中藥的重金屬中毒
中藥貼布含鉛，導致中毒
中藥含鉛
Bioavailability study of arsenic and mercury in traditional Chinese medicines (TCM) using an animal model after a single dose exposure
Non-occupational lead poisoning associated with traditional Chinese medicine: A case report
Spotlight on the accumulation of heavy metals in Traditional Chinese medicines: A holistic view of pollution status, removal strategies and prospect
Metals in Traditional Chinese medicinal materials (TCMM): A systematic review
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